В настоящее время в лабораторной диагностике коронавирусной инфекции используется два основных метода: полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявление PHК вируса SARS-COV-2, т.е. прямое определение генетического материала возбудителя и иммуноферментный метод анализа (ИФА) – определение иммуноглобулинов М и G (Ig М и G) к вирусу SARS-COV-2. Несмотря на то, что эти методы дополняют друг друга, тем не менее у них разная трактовка: положительный ПЦР- подтверждения наличия вируса в организме, антитела – иммунный ответ у пациентов инфицированных дольше недели или уже переболевших коронавирусной инфекцией.
В исследованиях пациентов лаборатория медицинского центра Вера использует совместно два биохимических метода (экспресс тесты и иммуноферментный метод анализа) в определении антител к SARS-COV-2. Этот подход позволяет с высокой точностью и достоверностью оценить иммунный ответ, текущую инфекцию или уже переболевших коронавирусной инфекцией.
Возможны два варианта ответа:
- Положительные результаты - свидетельство острого периода заболевания или реконвалесценсии, при отсутствии клинических данных, могут свидетельствовать о перенесенной инфекции, но возможна перекрестная реактивность антител с другими возбудителями, включая другие коронавирусы человека. В данном случае обнаружены IgМ или IgМ и IgG к вирусу SARS-COV-2.
Тактика ведения обследуемого следующая: самоизоляция, вызов врача на дом и дальнейшее решение зависит от клинической картины заболевания.
- Отрицательные результаты серологических тестов (ИФА, экспресс тесты) не исключают заражения SARS-COV-2, особенно среди тех, кто недавно имел контакт с вирусом. Люди с иммунодепрессией могут не выработать иммунный ответ к вирусу SARS-COV-2. Вместе с тем, существует и другая трактовка: отсутствие IgМ и IgG к вирусу SARS-COV-2 (не обнаружены) свидетельствует о том, что вы не имели контакта с вирусом. Положительный IgG - вы могли переболеть коронавирусом.
Соответственно и тактика ведения обследуемого следующая: при отрицательных результатов тестов на коронавирус обследуемый выполняет свои функциональные обязанности на предприятии; положительном IgG - контроль через 14 дней.
И последнее, такие исследования с целью получения достоверных результатов необходимо проводить одной организацией, на одном оборудовании, с использованием комбинации тестов на выявление IgМ и IgG к вирусу SARS-COV-2.
С уважением
доктор медицинских наук, профессор
Н.Н. Слюсарь
